摘要：　近日，在“精准医学·规范前行-肺癌规范化诊疗万里行”项目广州启动会上，中国临床肿瘤协会主任委员、广东省人民医院副院长吴一龙教授作为此次项目的发起人表示，肺癌诊疗已进入精准医学新时代，根据血液检测得出的各类基因突变信息，靶向治疗将更有针对性，而亚裔不吸烟肺癌女性更容易从中受益。

　　基因血液检测实现肺癌精准治疗

　　吴一龙表示，如果通过血液检测发现肺癌患者存在基因突变，然后针对该种突变类型给予精准的靶向治疗，不仅能提升治疗效果，而且毒副作用小，患者生活质量也能提高。但截至2014年，全国EGFR基因突变检测率仍只有约27%，对比日本、韩国超过80%的检测率相去甚远。

　　吴一龙认为，目前临床上的每一位新发的非小细胞肺癌患者都应第一步明确EGFR的基因突变状态，然后再考虑进行针对性治疗，“在广州，医保就规定肺癌患者要使用靶向药物治疗，就必须先做基因检测，这种理念是领先的。”吴一龙说。“十几年前，临床实践发

现，亚裔不吸烟女性得肺癌后使用靶向药物的效果特别好，后来证明这一群人恰恰就是EGFR突变检测为阳性的患者，比率达到90%。”吴一龙也同时提醒道，仅仅依靠优势人群来确定是否使用靶向药物是不可取的，“命中率大概只有50%-60%，剩下的40%-50%的患者是没有效果的，浪费了资源。而通过基因血液检测，命中率能达到80%-90%。因此还是应该通过规范的血液检测来判断哪些病人该吃药，哪些病人不该吃药。”

　　有家族癌症病史者应每年体检一次

　　据悉，中国每年肺癌患者达60万人，占世界1/3。吴一龙指出，如今肺癌种类的构成比在变化，非吸烟引起的肺癌所占比例上升，特别是一些年轻患者，这一现象可能与大气污染有关。

　　“如果家族中有得癌症的人，其他成员得肺癌的几率很高。如果家族中有人得过肺癌，几率就更高了。”吴一龙做出推算，如果家中有一人得肺癌，其他成员得肺癌的几率增加1.2倍;如果有两人得肺癌，第三人得肺癌的几率可增长至4倍。对此，吴一龙倡导通过筛查体检早期发现的理念。“对于晚期肺癌我们没有好的治疗办法，早期的诊断治疗是最关键的。”除吸烟外，有家族癌症病史者同样应列为高危人群，建议每年做一次体检筛查，而低剂量的螺旋CT则是推荐的筛查方法。